\u200b\u00a0<\/p>\n
\u200b\u00a0<\/p>\n
\u200b<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n La Facultad de Humanidades, Artes y Ciencias Sociales de la Universidad Aut\u00f3noma de Entre R\u00edos (Uader) fij\u00f3 posici\u00f3n institucional en torno al debate por la modificaci\u00f3n de la Ley Nacional de Salud Mental N\u00ba 26.657. Esa discusi\u00f3n, dijo la unidad acad\u00e9mica, \u201cinterpela directamente a las universidades p\u00fablicas y, particularmente, a las instituciones formadoras de profesionales del campo de la salud -entre ellas la psicolog\u00eda, el acompa\u00f1amiento terap\u00e9utico, la psicogerontolog\u00eda y dem\u00e1s disciplinas que intervienen en el cuidado y acompa\u00f1amiento de las personas\u201d.<\/p>\n \u201cLa Ley 26.657, sancionada en 2010, represent\u00f3 un avance fundamental al establecer un modelo de atenci\u00f3n integral, interdisciplinario, comunitario y respetuoso de los derechos humanos. Reconoci\u00f3 a las personas con padecimientos mentales como sujetos plenos de derecho, promoviendo su autonom\u00eda, inclusi\u00f3n social y participaci\u00f3n en las decisiones sobre sus tratamientos\u201d, se\u00f1al\u00f3 Humanidades. Y agreg\u00f3: \u201cFrente al proyecto de reforma que obtuvo media sanci\u00f3n en el Senado de la Naci\u00f3n, expresamos nuestra preocupaci\u00f3n por aquellas modificaciones que podr\u00edan debilitar estos principios y producir retrocesos en materia de derechos, autonom\u00eda profesional y organizaci\u00f3n del sistema sanitario\u201d.<\/p>\n El Senado dio media sanci\u00f3n a la modificaci\u00f3n a la Ley de Salud Mental, con 42 votos afirmativos y 21 negativos. La iniciativa, enviada por el Gobierno nacional y que ahora deber\u00e1 pasar a la C\u00e1mara de Diputados para su tratamiento, introduce cambios en los criterios de diagn\u00f3stico, las condiciones de internaci\u00f3n y externaci\u00f3n, y el funcionamiento del sistema de atenci\u00f3n a los pacientes.<\/p>\n La directora de Abordaje Integral de Salud Mental y Consumos Problem\u00e1ticos del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, Liliana Gonz\u00e1lez, explic\u00f3 que uno de los puntos centrales del proyecto es \u201cfacilitar el proceso de internaci\u00f3n ante situaciones de riesgo a fin de evitar casos de homicidios, suicidios y agresiones a terceros, producto de la imposibilidad de recibir un tratamiento oportuno y adecuado\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Cambios en qui\u00e9nes quedan alcanzados por la ley<\/strong><\/p>\n El proyecto cambia la denominaci\u00f3n de los sujetos de la ley: en la vigente se habla de personas \u201ccon padecimiento mental\u201d, y en la modificaci\u00f3n enviada por el Gobierno se cambia a \u201cquienes presenten cualquier tipo de afecci\u00f3n o trastorno mental\u201d.<\/p>\n Desde la cartera sanitaria indicaron que el t\u00e9rmino \u201cpadecimiento mental\u201d resulta demasiado amplio para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y puede generar dudas diagn\u00f3sticas o demoras en la intervenci\u00f3n. Por eso, el proyecto propone adoptar la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades, incorporando el concepto de \u201ctrastornos mentales o del comportamiento\u201d.<\/p>\n Qu\u00e9 modifica sobre las internaciones<\/strong><\/p>\n Uno de los principales cambios est\u00e1 en las internaciones. En las voluntarias, se mantiene el derecho del paciente a pedir el alta en cualquier momento, pero se agrega una condici\u00f3n: el equipo de salud podr\u00e1 impedirlo si considera que la persona tiene su capacidad de juicio alterada y existe riesgo grave para s\u00ed o terceros. En ese caso, la internaci\u00f3n pasa a ser involuntaria.<\/p>\n En cuanto a las internaciones involuntarias, el proyecto reemplaza el criterio actual de \u201criesgo cierto e inminente\u201d por uno m\u00e1s amplio: \u201criesgo grave de da\u00f1o para la vida o la integridad f\u00edsica\u201d. Adem\u00e1s, incorpora la posibilidad de considerar antecedentes o la evoluci\u00f3n futura del paciente para justificar la internaci\u00f3n.<\/p>\n El proyecto de ley tambi\u00e9n cambia qui\u00e9n puede firmar las internaciones involuntarias. Mientras que la ley vigente exige dos profesionales de distintas disciplinas (uno de ellos psic\u00f3logo o psiquiatra), el proyecto establece que debe intervenir un m\u00e9dico psiquiatra. A su vez, permite que, en situaciones excepcionales, un solo m\u00e9dico pueda disponer la internaci\u00f3n, con revisi\u00f3n posterior.<\/p>\n El proyecto tambi\u00e9n modifica el plazo para notificar la internaci\u00f3n a la Justicia, que se ampl\u00eda de 10 a 24 horas, y se habilita una mayor intervenci\u00f3n directa de los jueces.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El proyecto elimina la prohibici\u00f3n de crear nuevos manicomios<\/strong><\/p>\n El art\u00edculo 28 de la ley vigente establece que las internaciones de salud mental deben realizarse en hospitales generales. Y a tal efecto los hospitales de la red p\u00fablica deben contar con los recursos necesarios.<\/p>\n El proyecto de ley reemplaza ese art\u00edculo y postula que las internaciones de salud mental deben realizarse tambi\u00e9n en hospitales especializados en psiquiatr\u00eda y salud mental y en instituciones con internaci\u00f3n especializadas en psiquiatr\u00eda y salud mental, sean p\u00fablicos o privados. \u201cDe esta manera se busca dar respuesta a la falta de camas que, actualmente, representa un problema para garantizar la atenci\u00f3n\u201d, sostuvo Gonz\u00e1lez.<\/p>\n Tambi\u00e9n se elimina la prohibici\u00f3n de crear nuevos manicomios, neuropsiqui\u00e1tricos o instituciones de internaci\u00f3n monovalentes, p\u00fablicos o privados.<\/p>\n Qu\u00e9 dijeron en Humanidades<\/strong><\/p>\n Lo que sigue es el posicionamiento de la Facultad de Humanidades de Uader.<\/p>\n \u201cDefensa de la interdisciplinariedad, la autonom\u00eda profesional y el reconocimiento de todas las disciplinas de la salud<\/p>\n Uno de los aspectos centrales de la reforma es la incorporaci\u00f3n obligatoria de un m\u00e9dico psiquiatra en los equipos interdisciplinarios. Si bien reconocemos la importancia de la psiquiatr\u00eda y la necesidad de fortalecer la disponibilidad de especialistas, consideramos que esta incorporaci\u00f3n no debe traducirse en una jerarquizaci\u00f3n de una disciplina sobre las dem\u00e1s, ni en la subordinaci\u00f3n de los saberes psicol\u00f3gicos, sociales y comunitarios.<\/p>\n La Ley 26.657 reconoce, en sus art\u00edculos 8, 9 y 13, la importancia de los equipos interdisciplinarios, la participaci\u00f3n de distintas profesiones y la posibilidad de acceder a funciones de conducci\u00f3n y gesti\u00f3n conforme a la idoneidad. La salud mental es un fen\u00f3meno complejo que requiere integrar dimensiones biol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas, sociales, familiares, culturales y econ\u00f3micas.<\/p>\n Por ello, manifestamos nuestra firme oposici\u00f3n a cualquier modificaci\u00f3n que restrinja la autonom\u00eda de los psic\u00f3logos, reduzca su participaci\u00f3n en las decisiones cl\u00ednicas e institucionales, o desvalorice las competencias de los dem\u00e1s profesionales que integran el campo de la salud. La salud mental requiere indispensablemente del aporte articulado de psic\u00f3logos, acompa\u00f1antes terap\u00e9uticos, psicogeront\u00f3logos, terapistas ocupacionales, trabajadores sociales, enfermeros y dem\u00e1s profesionales. Su participaci\u00f3n no constituye un complemento prescindible, sino una dimensi\u00f3n necesaria de un sistema sanitario integral que garantice sus competencias, formaci\u00f3n espec\u00edfica y condiciones laborales dignas.<\/p>\n Defender la interdisciplinariedad significa reconocer que ninguna profesi\u00f3n puede sustituir a las dem\u00e1s y que la calidad de la atenci\u00f3n depende de la integraci\u00f3n de diferentes saberes.<\/p>\n Preocupaci\u00f3n por las consecuencias sanitarias y sociales de la reforma<\/p>\n Desde una perspectiva de salud p\u00fablica, advertimos riesgos cr\u00edticos que deben ser considerados durante el tratamiento legislativo:<\/p>\n Mayor predominio del modelo biom\u00e9dico: el riesgo de reducir los padecimientos subjetivos a diagn\u00f3sticos psiqui\u00e1tricos y respuestas farmacol\u00f3gicas, relegando intervenciones psicol\u00f3gicas, sociales y comunitarias.<\/p>\n Modificaci\u00f3n de los criterios de internaci\u00f3n involuntaria: la ampliaci\u00f3n de las condiciones de riesgo consideradas puede incrementar las restricciones a la libertad personal si no se establecen garant\u00edas rigurosas de excepcionalidad, proporcionalidad y control.<\/p>\n Debilitamiento de la atenci\u00f3n comunitaria: la posibilidad de fortalecer instituciones especializadas no debe implicar un retroceso en el desarrollo de centros territoriales, hospitales de d\u00eda, atenci\u00f3n ambulatoria y dispositivos de inclusi\u00f3n social.<\/p>\n Mayor desigualdad en el acceso a la salud: la falta de recursos humanos y presupuestarios puede afectar especialmente a quienes dependen del sistema p\u00fablico.<\/p>\n Traslado de responsabilidades a las familias: la continuidad de los tratamientos y los procesos de externaci\u00f3n deben contar con respaldo estatal y profesional, sin depender exclusivamente de los recursos familiares.<\/p>\n Fundamentos jur\u00eddicos y rol de la Universidad P\u00fablica<\/p>\n Este posicionamiento se fundamenta en la Constituci\u00f3n Nacional, la Ley 26.657, la Ley 26.529 de Derechos del Paciente y la Convenci\u00f3n sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (Ley 26.378 y 27.044). Estas normas reconocen la autonom\u00eda, la igualdad, la dignidad, el consentimiento informado, la capacidad jur\u00eddica y el derecho a recibir atenci\u00f3n de salud sin discriminaci\u00f3n.<\/p>\n Toda modificaci\u00f3n legislativa debe respetar estos principios, garantizando que las internaciones involuntarias sean excepcionales, debidamente fundamentadas y sometidas a controles efectivos. Asimismo, la Ley 26.657 (art\u00edculo 33) establece la responsabilidad de las universidades en la formaci\u00f3n de profesionales conforme a los principios de derechos humanos y salud mental. En este sentido, la Facultad de Humanidades, Artes y Ciencias Sociales de la Universidad Aut\u00f3noma de Entre R\u00edos (UADER) tiene un papel fundamental en la promoci\u00f3n de debates acad\u00e9micos y en la defensa de pol\u00edticas sanitarias integrales.<\/p>\n En funci\u00f3n de lo expuesto:<\/p>\n La salud mental no puede reducirse a una cuesti\u00f3n exclusivamente m\u00e9dica, diagn\u00f3stica o institucional; es una dimensi\u00f3n fundamental de la vida humana vinculada con la dignidad, la autonom\u00eda y los lazos sociales. La psicolog\u00eda y las dem\u00e1s profesiones del campo de la salud cumplen funciones esenciales que exigen un reconocimiento real y efectivo.<\/p>\n La Universidad P\u00fablica tiene la responsabilidad \u00e9tica, cient\u00edfica y social de participar activamente en este debate, aportando conocimiento y compromiso democr\u00e1tico. Por ello, expresamos nuestra firme oposici\u00f3n frente a aquellas modificaciones que puedan debilitar la interdisciplinariedad, restringir la autonom\u00eda profesional, ampliar injustificadamente las restricciones de derechos y desfinanciar los dispositivos comunitarios.<\/p>\n Sin presupuesto que garantice el cumplimiento efectivo de la ley actual, sin conformaci\u00f3n de equipos interdisciplinarios ni de programas que promuevan la creaci\u00f3n de dispositivos sustitutivos comunitarios y la participaci\u00f3n de usuarios y trabajadores de salud, no hay salud mental posible. Sin pol\u00edticas que promuevan una mejora en las condiciones de vida de la poblaci\u00f3n y la conformaci\u00f3n del lazo social, tampoco.<\/p>\n Exigimos un debate legislativo que no restrinja derechos ni subordine saberes.<\/p>\n El desaf\u00edo de una pol\u00edtica p\u00fablica de salud mental no debe ser aumentar la capacidad de internar personas, sino fortalecer la capacidad del Estado para prevenir el sufrimiento, acompa\u00f1ar a quienes lo padecen y garantizar su inclusi\u00f3n social.<\/p>\n Sin derechos no hay salud mental. Sin fortalecimiento y promoci\u00f3n de la comunidad no hay inclusi\u00f3n social\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n De la Redacci\u00f3n de Entre R\u00edos Ahora<\/p>\n \u00a0\u00a0 La Facultad de Humanidades, Artes y Ciencias Sociales de la Universidad Aut\u00f3noma de Entre R\u00edos (Uader) fij\u00f3 posici\u00f3n institucional en torno al debate por la modificaci\u00f3n de la Ley Nacional de Salud Mental N\u00ba 26.657. 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